整腸剤について

さて、「善玉菌」と「食事療法」が腸内フローラに良い影響を与えることが分かってきたところで、
もう一つの免疫力を高めるという観点から考えていきたいと思います。

体を病気から守る働きが「免疫」です。白血球（好中球）、リンパ球、マクロファージなどの免疫担当細胞はどなたも聞いたことあるはずです。その中で好中球、マクロファージが真っ先に働いて病原菌の侵入を防ぐのが自然免疫と言い、それだけでは防ぎ切れなかった病原菌をリンパ球が反応して中和させるための抗体を作って防ぐのを獲得免疫と言います。
感染症といえば気管支、肺などの「呼吸器」がまず思い浮かぶと思いますが、実は、食べものと共に病原菌・ウイルスなどのさまざまな異物が入り込んでくる「消化管」も多いのです。腸管免疫と言って、小腸には「パイエル板」というリンパ球が密集している腸管免疫装置のTLR（Toll Like Receptor）センサーがあります。
腸内細菌研究の第一人者である東京大学名誉教授の光岡知足先生による「バイオジェニックス」概念によれば、TLRセンサーは食べものに含まれる乳酸菌の菌体成分によりスイッチが入ることで、自然免疫や獲得免疫が活性化されると考えられています。ここでポイントになるのは菌体成分であり、「生きた乳酸菌、ビフィズス菌」にこだわる必要が無く、重要なのは「菌の数」なのです。つまり、なるべくたくさんの乳酸菌を小腸に送り込むことが腸管免疫を刺激して免疫力を高め、その結果として腸内フローラを改善し病気になりにくいからだを作ることで、健康を保つことができるのではないかと考えています。

当然腸内環境を良くしていくためですから、「善玉菌」を体内に取り入れる必要があります。もちろん発酵食品を取り入れた日々の食事療法が重要なわけですが、効率よく確実に「善玉菌」を増やしていく方法のひとつとして、整腸剤やサプリメントがあります。

整腸剤とは何でしょうか？それは腸内環境を整えることで下痢、便秘、腹部膨満などの消化器症状を改善する薬のことです。

整腸剤の種類

整腸剤は、私たちが処方できる整腸剤とドラッグストア等で購入できる商品があります。大きく生菌製剤と耐性乳酸菌製剤にわけられますが、耐性乳酸菌製剤は抗生物質を処方される際に副作用による下痢を対処した薬なので、通常は使用しません。ドラッグストア等で購入できる市販薬は生菌製剤（生きた菌が含まれています）であり、通常私たちが処方する整腸剤もこの生菌製剤がほとんどです。生きた微生物を摂取しますので「プロバイオティクス」になります。ここではこの生菌製剤について説明します。

整腸剤といっても、その種類にはビフィズス菌，乳酸菌（ラクトミン），酪酸菌，糖化菌があります。当然、腸内フローラは人それぞれに特有パターンを持つと考えられているので、その効果も個人差を生じる場合があります。
製剤によって含まれる生菌の量も微妙に違うし、作用部位も違うので、一概にどれが良いとは断言できません。自分のお腹に合った菌を見つけていく必要があります。

粉であったり、錠剤であったりと剤形が異なるので、その人にとって飲みやすい剤形を指定してもよいと思います。

整腸剤の市販薬

次に整腸剤の市販薬ですが、ドラッグストアや最近ではインターネット通販でも購入できるようになりました。
医療機関を受診や医師の診察も必要なしでいつでも気軽に購入できるので便利な時代になっています。ただし、医療保険適応ではないので注意が必要です。

腸内フローラを整えることを目標にするならば善玉菌がメインとなっている「ミヤリサン錠」や「ビオフェルミンS」を、健康や体調を整えることを考えて選ぶのであれば、アミノ酸やビタミン類・ミネラルがバランスよく含まれている「エビオス」や「わかもと」が良いかもしれません。

サプリメント

最後にサプリメントになります。近年、いろいろな成分を気軽に効率良く摂取できるサプリメントは、健康志向が高い方の必須アイテムになっています。当院でもビタミンB・C・D製剤、ヘム鉄製剤、乳酸菌製剤を取り扱っています。
参考までに当院で施行できる乳酸菌サプリメントは、1カプセル当たり1700億個（殺菌）で1日6カプセル摂取なので、1日当たり1兆200億個になります。この数字を覚えていてください。