⼤腸内視鏡検査
NBI(挟帯域光観察)について

我々は消化器内視鏡専門医として「内視鏡経験の多さ」、「注意深く診ていく用心深さ」と「勘とセンス」を以前から持ち合わせていますが、ハイビジョン内視鏡機器の導入、NBI(narrow-band imaging: 狭帯域光観察)などの先進的な内視鏡技術の導入でさらに詳細な診断が可能になりました。
大腸内視鏡検査において、NBIはポリープやがんの発見に加え、詳細な診断を可能とします。このNBIのメリットは、ボタンひとつで波長を変えて血管や表面構造を強調する観察ができることです。NBIを用いることで、病変と正常粘膜を「粘膜の色調」、「粘膜表面構造」や「血管走行」の違いで鑑別できます。今までは、内視鏡経験や勘から診断していましたがNBIを用いることで確信をもって診断可能となりました。NBIではまず「色の違い」という点で、正常粘膜と大腸ポリープやがんとの差を識別できるようになりました。これは、がんやがん化する可能性のある大腸ポリープなどでは血流が豊富なためNBIにて表面粘膜の血管がより強調されることに起因しています。
色調の違いという論理的な検査方法のため、実際に大腸ポリープやがんの発見率が向上するという画期的な観察方法となったのです。

当院では、病変をより詳しく観察するために全例で、NBIシステムを用いた内視鏡検査を行っています。そしてNBIは、病変をズーム機能で最大限に拡大できた時にこそ、最大限の力を発揮できます。拡大ズームをしながらNBI観察をすると、粘膜表面の微細な模様や血管構造まで観察でき、病変の詳細な情報を得ることができます。
当院では全例で、100倍ズーム機能を搭載した内視鏡スコープを使用していますので、少しでも怪しい病変を発見した場合はボタン操作で簡単に「NBI・拡大ズームでの観察」までもが同時に行えます。病理組織検査を行う際にも重要な情報となるのです。

NBIは食道や咽頭・喉頭の粘膜でも威力を発揮します。
早期の食道がんは粘膜の微細な色の変化さえも示さないことが多く、特に早期発見が難しいとされています。
微細な早期食道がんや早期咽頭がんに対してはこの血管を強調して粘膜の色の違いを際立たせるNBIが非常に有用となっています。