脂肪肝

脂肪肝って何？

脂肪肝とは、肝臓の細胞の内部に中性脂肪が沈着した状態です。以前は脂肪肝といえば、良性の疾患と考えられていました。しかし、最近では脂肪肝も肝硬変や肝がんに進行することがわかってきました。脂肪肝は放置すると肝炎、肝硬変、肝がんを引き起こすことがあるため、注意が必要です。最近ではアルコールを原因としない非アルコール性脂肪性肝疾患(nonalcoholic fatty liver disease : NAFLD)が増加しています。その中でも炎症や線維化を伴い、肝硬変症や肝がんに進展するタイプの肝炎を伴った脂肪肝は非アルコール性脂肪肝炎（nonalcoholic steatohepatitis：NASH）と呼ばれています。
肥満、糖尿病、脂質異常症、高血圧などを併発していることがあります。メタボリックシンドロームの肝病変としてとらえられています。
日本では有病率は9-30％と報告されています。世界的に増加傾向にあります。

脂肪肝の原因は？

危険因子とされているのは、総カロリー、糖質、ソフトドリンク（糖質、果糖）、肉類、脂質（特に飽和脂肪酸、ω-6脂肪酸、コレステロール）の過剰摂取、また魚類、ω-3脂肪酸、食物繊維の摂取不足が原因とされています。
2型糖尿病、脂質異常、高血圧も発症の危険因子とされています。

脂肪肝の症状は？

通常は特異的な症状や身体的所見はありません。肝障害が悪くなると倦怠感が生じることがあります。肝硬変まで進行すると、クモ状血管腫、手掌紅斑、腹水、黄疸などを認めることがあります。

脂肪肝の検査、診断は？

脂肪肝の治療は？