会社の検診での胃レントゲン検査だけで済ませていませんか？

早期の胃がんはこのようにわずかな色調の変化（わずかに白っぽく退色している のみ）だけであるため、画質の悪い 経鼻内視鏡でさえも見逃しが多くなる ほどです。ましてや「影絵」の原理で 凹凸だけを見る胃レントゲン検査では早期胃がんの発見は困難であることが一目 瞭然に分かります。

インジゴカルミンと呼ばれる凹凸の変化 を際立たせる特殊染色液を散布すると わずかに退色した色調の粘膜が浮き上がってきます。ハイビジョン画質の内視鏡で観察して、ようやく認識することが できるぐらいの微細な病変であることが、 早期胃がんや早期食道がんの大きな特徴です。

これも胃の炎症である「びらん」という軽度の色調の変化と非常に似ていますが、早期胃がんの内視鏡像です。 3ヶ月前の会社の検診での胃レントゲン検査で異常なしとの結果でしたが、胃の不快が続くため当院を受診されました（早期胃がんと胃の不快の症状は全く関係ありませんが、たまたま内視鏡検査をする ことによって、発見できた症例です）。

インジゴカルミン特殊染色にて病変は、はっきりと凹凸を示し、認識しやすくなってきます。

ハイビジョン内視鏡での観察でなんとか 認識できるレベルの非常に発見しにくい 症例です。胃レントゲン検査や経鼻内視鏡 検査などでは絶対に発見できない早期 胃がんだと思われます。

インジゴカルミン特殊染色においても 病変の認識が非常に難しい症例です。 影絵の原理で凹凸だけをみる胃レントゲン検査などでの発見は、このような早期 胃がんではまず難しいと思われます。

2ヶ月前の胃レントゲン検査で異常なしの 症例です。ハイビジョン内視鏡でようやく認識できるぐらいの微細な食道がんです。血管のわずかな走行の途切れから認識できるぐらいの微細な病変です。

当院のハイビジョン内視鏡スコープにはスイッチ一つで切り替え可能な特殊光 であるNBI（狭帯域光観察）が搭載されています。通常光では認識しづらい病変でも、茶色の領域として認識可能になります。

ルゴールと呼ばれる茶色の液体を食道に散布する と正常の食道粘膜は茶色に染まり、食道がんや 食道の炎症の部位では茶色に染まらず、白く色が ぬけてきます（ルゴール不染帯と呼ばれています）。

胃レントゲン検査にて発見された進行胃がんです。 これぐらい凹凸がはっきりすると「影絵」の 原理である胃レントゲン検査でも認識できるように なりますが、がん自体に神経があるわけでは ありませんので、これぐらい進行しても自覚症状 がないことがほとんどです。

この症例も4ヶ月前に便潜血陽性で他院にて大腸レントゲン検査を行いましたが、3mm程の小ポリープがあるのみなので、「1年後に大腸内視鏡検査でポリープ切除をすれば良い」と説明があったそうですが、心配になり大腸ポリープ切除目的で当院を受診されました。大腸内視鏡検査を行いましたところ、横行結腸に 写真のような進行大腸がんが見つかりました。このような大きな病変すらも、「影絵」の原理で見ているだけの大腸レントゲン検査では見過ごされてしまうことが多いのが現実です。