偶然見つかった早期胃がん

胃レントゲン検査で「要精密検査」と診断されて受診した患者さんのお話です

胃レントゲン検査は、正確な検査なのでしょうか？

胃レントゲン検査より胃内視鏡検査の方が「早期胃がん」の発見率は高く、当院では胃内視鏡検査をお勧めしています。
しかし、胃レントゲン検査でも検査条件が良ければ「早期胃がん」を発見することも可能です。
ただし、レントゲン検査における早期がん発見率は高くはありません。

症例は、50歳代の女性です。

胃内視鏡検査では、
「胃体下部小弯」という部分に潰瘍性病変を認めます。潰瘍の右に小隆起を認めます。このような潰瘍性病変は「早期胃がん」を強く疑います。
生検(組織検査)を行い、胃がんと診断されました。

胃バリウム検査で異常を指摘された部位とは、
全く異なる部位に発見された「早期胃がん」

実はこの患者さんですが昨年の胃レントゲン検査で、「胃体下部小弯　粘膜不整」、「慢性胃炎」と指摘されていました。今年の胃レントゲン検査では、「胃体上部大弯　粘膜不整」、「慢性胃炎」でした。

今回病変があったのは、「胃体下部小弯」でした。つまり、昨年異常を指摘されていたところです。しかも、今年は胃がんの部位の異常は指摘されていませんでした。

この症例からわかることは、

• 胃レントゲン検査で異常を指摘された場合は、胃内視鏡検査を受けたほうが良い！！
• 胃レントゲン検査で異常を指摘されていない部分でも「がん」が見つかることがある。
  →胃レントゲン検査は、検査の条件、読影医(画像を診断する医師)によって精度が異なる可能性がある。

また、胃レントゲン検査で「慢性胃炎」と診断される場合は、胃内にピロリ菌がいるために発生した「萎縮性胃炎」のことがほとんどです。このような方は、胃内視鏡検査を受けるべきです。
なぜなら、胃内にピロリ菌がいる人はいない人に比べて胃がん発生率が5－10倍高くなります。
当院では、胃レントゲン検査ではなく、胃内視鏡検査をお勧めしています。

ぜひ、一度当院で胃内視鏡検査を受けてみてください。