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おすすめ内視鏡豆知識
Endoscopist Doctor's Knowledge
60歳代の男性の患者さんです。胃がんのリスク検診(ABC検診*)で「A群」と診断されましたが、胃レントゲン検査で「胃体下部小弯」に「粘膜不整」を指摘されたため、当クリニックを受診しました。
*ABC検診は胃がんのリスク検診です。その中でも「A群」は、血液検査でペプシノゲン検査が陰性、ピロリ菌抗体が陰性で胃がんのリスクが極めて低い状態です。
10年前にピロリ菌を除菌してからは、「除菌後は胃がんにならない」と思い込み、胃内視鏡検査を受けていませんでした。
胃レントゲン検査で異常を指摘された「胃体下部小弯」には胃潰瘍が治った傷跡がありました。
胃バリウム検査で異常を指摘された
「胃体下部小弯」には胃潰瘍が治った傷跡がありました。
上の写真とは違う場所に周囲がやや隆起し、
中央がやや発赤した病変を認めます。
さきほどの写真とは違う部位(胃レントゲン検査で異常を指摘された部位)に周囲がやや隆起し、中央がやや発赤した病変を認めます。
組織を採取したところ「胃がん」と診断されました。
ピロリ菌を除菌しても胃がんのリスクはゼロにならないため、定期的な胃内視鏡検査が必要です。
ABC検診という検査は、除菌後の方には有用ではありませんので受けないでください。